Ретробульбарний неврит

Запалення зорового нерва (Neuritis nervi Optici) в офтальмологічній практиці прийнято розділяти на патологію розташовану в очному яблуку (інтрабульбарний неврит), і таку, що знаходиться за його межами (ззаду очного яблука) - ретробульбарний неврит.

У більшості випадків ретробульбарний неврит асоціюється з демієлінізуючим захворюванням, при якому відбувається руйнування мієлінової оболонки нейронів, що в свою чергу веде до втрати провідності. Якщо інтрабульбарний неврит частіше спостерігається у собак і коней, то на ретробульбарний страждають також дрібна рогата худоба (кози, вівці) і кішки після токсоплазмозу.

Етіологія

Найбільше значення у причинах виникнення запалення має інфекційний початок. Деякі збудники (віруси, бактерії та гриби) мають властивість вибірково локалізуватися на мієліновій оболонці нерва, що призводить до запальних процесів.

Поразка зорового нерва діагностується при:

• захворюваннях мозку (арахноїдит, менінгіт, пухлинні процеси);
• інфекційних процесах (туберкульоз, лептоспіроз, у дрібної рогатої худоби як наслідок бруцельозу, у м`ясоїдних при чумі, токсоплазмозі);
• грибкових ураженнях (криптококоз);
• запалення придаткових пазух носа;
• як наслідок отиту;
• цукровий діабет у собак;
• хворобах очного яблука (хоріоїдит, ретиніт);
• інтоксикації організму, отруєння (метиловим спиртом, препаратами йоду, деякими медикаментами).

Епізоотологія

Якщо причиною виникнення ретробульбарного невриту є інфекційні хвороби, то прогноз хвороби – обережний.Як правило, після своєчасного застосування лікування основного захворювання та благополучного результату, запалення слабшає, і зорова функція ока відновлюється.

Від початку гострого процесу до початкового моменту відновлення зору може пройти 2-3 тижні. Повністю відновлення зору може відбуватися протягом 3-4 місяців.

Симптоми

Загального гноблення тварини не виявляють. При уважному спостереженні, можна виявити симптоми, що говорять про зниження зору. Зіниці, як правило, розширені, фіксовані. Рефлекс зіниці на світ може бути збережений, але ослаблений, у тяжких випадках відсутній.

Ознаки ретробульбарного невриту можуть бути як на одному оці, так і на обох.

При пальпації іноді можна виявити біль у ділянці надбрівної дуги та очниці.

Первинне зниження зору може бути непомічено, якщо запальний процес посилюється, зір пропадає і це різко клінічно проявляється.

У кішок при токсоплазмозі спостерігається повна втрата зору у 80% тварин.

Діагноз

Діагностика проводиться на підставі офтальмологічного дослідження дна ока та клінічних ознак.

Якщо зір раптово знизився, то при офтальмологічному огляді добре видно гіперемію соска зорового нерва, межі згладжуються, сітківка навколо нього набрякла. Судини сітківки розширені з крововиливами на їх ходу. Навколо соска в сітківці відбувається накопичення ексудату і це проявляється радіально розташованими здуттями, що нагадують друзі. Колір таких утворень варіює від блідо-сірого до світло-жовтого. Очне дно без видимих ​​змін.

Диференціювати ретробульбарний неврит слід від невропатії зорового нерва, пухлинних процесів.

Лікування

Терапевтичні заходи спрямовані на лікування основного захворювання.

При інфекційних процесах призначаються антибіотики з обов`язковим визначенням чутливості мікрофлори до них або курс антибіотиків широкого спектру з пролонгованою дією.За показаннями сульфаніламідні та нітрофурановіпрепарати.

Противірусні препарати та сироватки застосовні при точно встановленому основному діагнозі. При сумнівному можна застосувати індуктори інтерферону.

Для покращення мікроциркуляції крові застосовні: нікотинова кислота, пентоксифілін, вітаміни групи В та С.

Преднізолон призначають у дозі 2 мг/кг двічі на добу протягом 14 днів.

Ретробульбарні ін`єкції дексаметазону у концентрації 0,4% .

При тяжких токсичних процесах, нейроінфекціях, показано внутрішньовенне краплинне введення, сольових розчинів, декстрану.

Для зменшення набряклості нервового стовбура застосовують ацетазоламід.

Профілактичні заходи

Підвищення опірності всього організму тварини до збудників інфекційних процесів та своєчасна вакцинація є гарною профілактикою ретробульбарного невриту.

Швидке діагностування та лікування основних захворювань допоможе запобігти розвитку патології та усунути процес.

Підтримання високого зоогігієнічного статусу в господарствах та збалансоване годування також сприятимуть імунітету тварин.